探秘血液：身体内的生命之河

导言

在我们的身体里，血液如同一条奔腾不息的生命之河，悄无声息地维持着生命的运转。它不仅运输着氧气、营养物质，还参与免疫防御、维持酸碱平衡等重要生理过程。然而，血液的奥秘远不止于此。接下来，让我们跟随十位医生的专业见解，一同深入探索血液的奇妙世界。

血液成分：各司其职的 “健康守护者”

上海市第五人民医院谢英华副主任医师在《血液成分大揭秘：你不知道的营养运输 “功臣”》中指出，血液由多种成分组成，每种成分都有着独特的功能。红细胞堪称氧气的忠诚 “快递员”，其双凹圆盘状结构有利于气体交换。红细胞富含血红蛋白，能与氧气紧密结合，将氧气运输到全身细胞，保障细胞的有氧呼吸。若红细胞数量或血红蛋白含量降低，可能引发贫血，出现头晕、乏力等症状。

白细胞则是免疫系统的 “卫士”，种类多样，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。中性粒细胞反应迅速，是免疫系统的 “先锋部队”，能快速趋化到感染部位，吞噬和消化病原体。淋巴细胞是免疫系统的 “主力军”，T 淋巴细胞参与细胞免疫，直接攻击异常细胞；B 淋巴细胞参与体液免疫，产生抗体清除病原体。单核细胞可分化为巨噬细胞，吞噬病原体和处理抗原。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在过敏反应和抵御寄生虫感染中发挥重要作用。

血小板是止血凝血的 “小卫士”。当血管受损，血小板迅速黏附、聚集在破损处，形成血小板血栓，防止血液流失，并释放生物活性物质启动凝血过程，最终形成坚固的血凝块。若血小板数量减少或功能异常，人体会出现出血倾向。

血浆如同营养物质的 “运载车”，约占血液总量的 55%。其主要成分是水，还包含蛋白质、葡萄糖、氨基酸等多种营养物质。血浆中的蛋白质，如白蛋白维持血浆胶体渗透压，球蛋白参与免疫反应，纤维蛋白原在凝血中起关键作用。血浆负责运输营养物质、维持酸碱平衡和体温调节，为细胞的正常代谢提供适宜环境。

睡眠与血液：熬夜背后的血液 “危机”

上海市第五人民医院谢英华副主任医师在《睡眠不足会给血液带来哪些 “危机”》中提到，在现代生活中，睡眠不足已成为常见问题，而它对血液的危害不容小觑。长期睡眠不足会导致血液成分失衡。红细胞方面，睡眠不足使促红细胞生成素分泌减少，红细胞生成量降低，可能引发贫血，让人感到头晕、乏力，身体耐力下降。白细胞功能也会受损，中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌能力减弱，淋巴细胞的增殖、分化及产生抗体的能力受抑制，人体免疫功能降低，更容易被疾病侵袭。血小板则会出现异常活化，容易聚集形成微小血栓，增加心脑血管疾病的发病风险。

睡眠不足还会改变血液流变学。血液黏稠度会增加，一方面血小板异常活化和聚集使血液有形成分增多，另一方面身体水分平衡受影响，血液中水分减少，血细胞和血浆蛋白浓度相对升高，导致血流速度减慢，影响营养物质和氧气输送，进一步增加血栓形成风险。同时，睡眠不足损害血管内皮细胞功能，导致血流动力学异常，血管收缩，血流阻力增大，加重心脏负担，长期可引发心脏肥大甚至心力衰竭。此外，睡眠不足会使心血管疾病和代谢紊乱相关疾病的风险上升，如冠心病、心肌梗死、糖尿病等。

血液净化：身体的自我清洁 “魔法”

复旦大学附属中山医院程韵枫主任医师在《血液净化：身体的自我清洁机制解析》中介绍，血液净化是身体重要的自我清洁机制。其原理是将血液中的有害物质分离出去。肾脏是血液净化的主力军，肾小球像细密的滤网，过滤血液中的小分子物质，肾小管则对有用物质重吸收，将多余水分、代谢废物和毒素形成尿液排出体外，每天大约过滤 180 升血液。肝脏也发挥着重要作用，它对血液中的营养物质进行代谢转化，处理有害物质，如将氨转化为尿素，降低氨浓度，还能转化外源性毒素。免疫系统中的免疫细胞时刻巡逻在血液中，清除病原体、异物和异常细胞。

血液净化对维持身体健康至关重要。它能维持内环境稳定，调节血液中的电解质、酸碱度，为细胞提供适宜的生存环境。可以预防疾病发生，及时清除有害物质，降低痛风、动脉粥样硬化等疾病的发生几率。血液净化还能保障器官功能，确保心脏、大脑等重要器官获得充足的营养和氧气供应。常见的血液净化方式包括自然净化，即依靠肾脏、肝脏和免疫系统的协同工作；血液透析，用于肾功能衰竭患者，通过半透膜原理清除代谢废物和多余水分；腹膜透析，利用人体自身腹膜进行物质交换；血液灌流，主要清除大分子毒素、药物和毒物，常与血液透析联合使用。呵护身体的血液净化机制，需要合理饮食、适量运动、避免滥用药物和定期体检。

解读化验单：血液指标里的健康密码

老年医学中心余鹏飞主治医师在《读懂血液化验单：关键项目解读指南》中表示，血液化验单是了解身体状况的重要依据。血常规是身体的 “基础健康报告”。红细胞计数与血红蛋白反映氧气运输能力，成年男性和女性有各自的正常范围，数值降低可能是贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等；数值升高可能与缺氧或疾病有关，如真性红细胞增多症。白细胞计数及分类能反映免疫系统状况，白细胞总数和中性粒细胞比例升高常见于细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染，嗜酸性粒细胞增多与过敏反应、寄生虫感染相关。血小板计数体现凝血功能，减少会增加出血风险，增多则可能导致血栓形成。

生化指标能反映脏器功能与代谢状态。肝功能指标中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶反映肝细胞损伤，胆红素异常可能提示黄疸，不同类型胆红素升高原因各异。肾功能指标里，肌酐和尿素氮用于评估肾功能，但尿素氮受多种因素影响，需结合肌酐综合判断。血糖和血脂指标也很关键，血糖异常可能是糖尿病或低血糖，血脂异常，如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，是动脉粥样硬化的危险因素，会增加心脑血管疾病风险。解读血液化验单不能孤立看某一数值，要综合分析，结合自身症状和病史，有疑问及时咨询医生。

酸碱度平衡：血液健康的重要基石

老年医学中心余鹏飞主治医师在《血液酸碱度：保持平衡对身体有多重要？》中提到，血液酸碱度即血液的 pH 值，正常维持在 7.35 - 7.45 的弱碱性区间。人体通过强大的缓冲物质系统、肺的调节作用和肾脏的调节功能维持血液酸碱度平衡。碳酸氢盐缓冲系统是 “主力军”，能中和酸性物质；肺通过控制二氧化碳排出量调节血液 pH 值；肾脏对酸碱物质进行重吸收和排泄，精细调节血液酸碱度。

血液酸碱度失衡会带来严重危害。酸中毒时，血液 pH 值低于 7.35，分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒常见于糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭等，会影响心脏和神经系统功能。呼吸性酸中毒多由肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病。碱中毒时，血液 pH 值高于 7.45，分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒常见于大量呕吐、使用排钾利尿剂等情况，呼吸性碱中毒常由过度通气导致，碱中毒会使神经肌肉兴奋性增高，影响血红蛋白与氧气的结合和释放，导致组织缺氧。维持血液酸碱度平衡，需要合理饮食，多吃蔬菜水果等碱性食物，减少酸性食物摄入；适度运动，促进新陈代谢；保持良好生活习惯，规律作息，稳定情绪。

铁元素作用：缺铁对身体的连锁影响

上海市第六人民医院贺琪副主任医师在《血液中的铁元素：缺铁为何会影响全身》中指出，铁元素在血液中主要参与血红蛋白和肌红蛋白的构成，是氧气运输的关键。血红蛋白中的铁离子与氧气结合，将氧气输送到全身细胞，肌红蛋白为肌肉运动储存氧气。当身体缺铁时，会引发缺铁性贫血，患者出现面色苍白、头晕、乏力等症状，运动时气喘吁吁。

缺铁还会对多系统产生连锁反应。神经系统方面，缺铁影响神经细胞功能，导致注意力不集中、记忆力减退等，儿童缺铁还会影响大脑发育。消化系统会出现胃肠黏膜萎缩、消化液分泌异常，导致食欲不振、消化不良等症状，甚至出现异食癖。免疫系统的免疫细胞生成和功能受影响，免疫力下降，容易感染疾病且恢复时间长。生殖系统方面，女性缺铁会影响月经，孕妇缺铁会影响胎儿发育。缺铁的原因包括饮食摄入不足、吸收障碍和需求增加与失血损耗。预防缺铁要注意饮食均衡，多摄入富含铁和维生素 C 的食物，缺铁性贫血患者还需在医生指导下进行铁剂治疗。

血细胞使命：血液中细胞的独特任务

上海市第六人民医院吴东副主任医师在《深入剖析：血液中的细胞，各有什么独特使命》中介绍，红细胞是氧气运输 “小能手”，其双凹圆盘状结构和富含的血红蛋白，使其能够高效地在肺部结合氧气，在组织中释放氧气，为细胞提供能量。红细胞数量庞大，确保身体各部位获得充足氧气供应。白细胞是身体防御 “卫士”，中性粒细胞作为 “先锋部队”，迅速应对病原体入侵，吞噬和消化病原体。淋巴细胞是 “特种部队”，T 淋巴细胞负责细胞免疫，识别和杀伤异常细胞；B 淋巴细胞参与体液免疫，产生抗体清除病原体。单核细胞分化为巨噬细胞后，像 “清道夫” 一样，吞噬病原体和清除衰老、死亡细胞。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在过敏反应和寄生虫感染中发挥特殊作用。

血小板是凝血止血 “小功臣”。当血管受损，血小板迅速黏附、聚集形成血栓，释放生物活性物质促进血管收缩和启动凝血过程，最终形成血凝块止血。如果血小板数量或功能异常，会导致凝血障碍，出现出血症状。血液中的红细胞、白细胞和血小板相互协作，维持身体正常生理功能，通过血常规检查观察血细胞变化，有助于发现潜在健康问题。

指标异常信号：从血液指标看健康隐患

复旦大学附属中山医院闵行分院丁明主治医师在《从血液看健康：常见指标异常意味着什么》中提到，血常规指标能反映多种健康问题。红细胞计数与血红蛋白浓度异常可能是贫血或红细胞增多症。贫血常见类型有缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，红细胞增多可能与缺氧或疾病有关。白细胞计数及分类异常能提示不同的感染类型，中性粒细胞升高常见于细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染，嗜酸性粒细胞增多与过敏、寄生虫感染相关。血小板计数异常会影响凝血功能，减少会导致出血，增多可能增加血栓形成风险。

生化指标同样重要。血糖异常，无论是升高还是降低，都存在健康风险。血糖升高可能是糖尿病，长期高血糖会引发多种并发症；血糖过低会出现低血糖症状，严重时可导致昏迷。血脂异常，即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，是动脉粥样硬化的危险因素，会增加心脑血管疾病的发病几率。当血液指标出现异常时，不要惊慌，应及时咨询医生，结合自身情况进行综合判断，并采取相应的治疗或干预措施。保持健康的生活方式有助于维持血液指标正常。

白细胞防线：血液免疫的核心力量

复旦大学附属中山医院闵行分院丁明主治医师在《血液的免疫防线：白细胞如何守护我们》中指出，白细胞是血液免疫防线的核心力量，包含多种类型细胞。中性粒细胞是冲锋陷阵的 “先锋部队”，数量最多，在病原体入侵时迅速到达感染部位，吞噬和消化病原体，伤口感染时出现的脓液就是战斗后的产物。淋巴细胞是智慧型的 “特种部队”，T 淋巴细胞负责细胞免疫，识别和攻击异常细胞，记忆 T 细胞能让身体对再次入侵的病原体快速反应。B 淋巴细胞参与体液免疫，分化为浆细胞产生抗体，清除病原体，接种疫苗就是利用了这一原理。

单核细胞是幕后变身的 “清道夫”，在血液中停留一段时间后分化为巨噬细胞，吞噬病原体、清除衰老细胞和调节免疫功能。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞执行特殊任务，嗜酸性粒细胞参与寄生虫感染免疫反应和调节过敏反应，嗜碱性粒细胞主要参与过敏反应，虽然过敏反应有时会带来不适，但也是身体的一种防御反应。白细胞家族成员紧密协作，共同构筑起坚固的免疫防线，守护身体健康，我们要保持健康生活方式，呵护免疫系统。

血液肿瘤症状：早期察觉与应对策略

上海市第六人民医院金山分院吴福红副主任医师在《血液肿瘤的早期症状，你了解多少》中介绍，血液肿瘤是发生在造血系统的恶性肿瘤，包括白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤等。白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，淋巴瘤起源于淋巴造血系统，多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病。

血液肿瘤的早期症状多样。贫血相关症状有面色苍白、头晕乏力，这是因为肿瘤抑制正常造血功能，导致红细胞生成减少。出血倾向表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，与血小板数量和功能受影响有关。发热多为低热，抗生素治疗效果不佳，可能由肿瘤细胞释放炎性介质或机体免疫力下降感染引起。淋巴结肿大常见于淋巴瘤，多为无痛性，可压迫周围组织器官出现相应症状。骨骼疼痛是多发性骨髓瘤的典型症状，还会增加病理性骨折风险。此外，患者还可能出现盗汗、体重下降、肝脾肿大等症状。

如果出现上述症状，应及时前往正规医院就诊，进行血常规、骨髓穿刺、淋巴结活检等检查以明确诊断。血常规可初步了解血细胞情况，骨髓穿刺对白血病、多发性骨髓瘤诊断关键，淋巴结活检用于诊断淋巴瘤。预防血液肿瘤，要保持健康生活习惯，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒；避免接触有害物质；增强免疫力，保持良好心态和充足睡眠。

结论

血液，作为身体内的生命之河，承载着无数的奥秘和使命。从血液成分的精细分工，到睡眠对血液的影响；从血液净化的自我清洁机制，到血液指标反映的健康状况；从血细胞的独特使命，到血液肿瘤的早期察觉，每一个方面都与我们的健康息息相关。我们要重视血液健康，保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、规律作息、避免不良习惯。定期进行体检，关注血液指标变化，及时发现潜在问题并采取措施。让我们珍惜身体里这条生命之河，守护好血液健康，为美好的生活奠定坚实的健康基础。

主办单位：上海王正国创伤医学发展基金会

项目名称: 《健康中国，科普先行》项目